Нормы холестерина в крови по возрасту: причины повышенного содержания

Автор: Панов Сергей Алексеевич, главный врач ГК "Опека" по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Холестерин: «хороший», «плохой», общий — чем они отличаются
Существует три основных показателя липидного профиля:
- Общий холестерин — суммарное количество всех фракций.
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — «плохой» холестерин, оседающий в сосудах.
- ЛПВП (высокой плотности) — «хороший» холестерин, который вымывает излишки ЛПНП.
Баланс между этими фракциями — ключевой показатель здоровья.
Гиперхолестеринемия — повышенный уровень холестерина в крови
Если уровень холестерина в крови превышает норму, говорят о гиперхолестеринемии. Она бывает:
- первичной — наследственной, при сбоях в обмене липидов;
- вторичной — развивается из-за неправильного питания, заболеваний печени, диабета, малоподвижности и курения.
Повышенный холестерин — это не симптом, а фактор риска, требующий внимания.
Возможные причины повышения уровня холестерина в крови
Повышение холестерина в крови может быть связано с:
- наследственностью (семейная гиперхолестеринемия),
- нарушением питания (жирная, жареная пища, фастфуд),
- отсутствием физической активности,
- заболеваниями печени, щитовидной железы, диабетом,
- возрастными изменениями обмена веществ,
- приёмом некоторых лекарств (гормоны, кортикостероиды).
Диагностика при повышенном уровне холестерина
Для оценки уровня холестерина проводится биохимический анализ крови — липидный профиль. Он включает:
- общий холестерин,
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или «плохой» холестерин),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП, или «хороший» холестерин),
- триглицериды,
- индекс атерогенности (соотношение липидов, указывающее на риск атеросклероза).
Анализ сдают строго натощак, не менее чем через 12 часов после последнего приёма пищи. За сутки желательно исключить жирную еду, алкоголь и физические нагрузки.
Обследование рекомендуется проходить:
- раз в год — людям после 40 лет;
- раз в полгода — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, избыточного веса или наследственной гиперхолестеринемии;
- по показаниям врача — если есть жалобы (одышка, боли в груди, скачки давления и др.)
По результатам анализа врач оценивает риск атеросклероза, инсульта, инфаркта и назначает терапию.
Общий холестерин в крови у женщин: норма по возрасту
Нормы общего холестерина для женщин (ммоль/л):
- до 30 лет — 3,2–5,8
- 30–40 лет — 3,3–6,1
- 40–50 лет — 3,9–6,9
- 50–60 лет — 4,0–7,3
- старше 60 — 4,4–7,8
После менопаузы уровень холестерина может увеличиваться из-за снижения уровня эстрогенов, которые регулируют липидный обмен.
Общий холестерин в крови у мужчин: норма по возрасту
Нормы общего холестерина у мужчин (ммоль/л):
- до 30 лет — 3,1–5,6
- 30–40 лет — 3,3–6,4
- 40–50 лет — 3,5–6,9
- 50–60 лет — 4,0–7,2
- старше 60 — 4,2–7,5
У мужчин повышенный холестерин чаще связан с образом жизни: курением, стрессом, нарушением режима питания.
Когда нужно сдавать тест на холестерин
Анализ на холестерин необходим не только при наличии симптомов, но и в качестве регулярной профилактики. Он показан:
- при избыточной массе тела и ожирении;
- при повышенном артериальном давлении;
- при сахарном диабете;
- при гиподинамии (низкой физической активности);
- если в семье были случаи инфаркта, инсульта, атеросклероза;
- при наличии заболеваний печени и почек;
- после 40 лет — всем, даже при хорошем самочувствии.
Также сдача анализа обязательна при приёме статинов или других гиполипидемических препаратов, а также при смене образа жизни — переходе на диету или восстановлении после сердечно-сосудистого эпизода.
Как привести в норму повышенный холестерин
Снижение холестерина требует комплексного подхода и терпения. Основные меры включают:
- пересмотр рациона — исключение трансжиров и избытка сахара, увеличение количества клетчатки, овощей, рыбы, орехов;
- повышение двигательной активности — даже 30 минут прогулки в день снижают уровень ЛПНП;
- отказ от вредных привычек — курение и алкоголь разрушают сосуды и ухудшают липидный профиль;
- приём медикаментов — статины, фибраты, ингибиторы абсорбции холестерина назначает врач;
- регулярный контроль крови — чтобы отслеживать динамику и корректировать лечение.
Какие продукты помогают снизить уровень холестерина?
Питание играет ключевую роль в нормализации липидного обмена. Чтобы понизить уровень холестерина в крови, важно включать в рацион:
- овсянку и другие цельнозерновые крупы — они содержат бета-глюкан, связывающий холестерин;
- бобовые (чечевица, фасоль, нут) — богаты растительным белком и клетчаткой;
- растительные масла первого отжима (оливковое, льняное) — содержат полезные жирные кислоты;
- орехи и семечки — источники фитостеролов, снижающих всасывание холестерина;
- овощи и фрукты с высоким содержанием пектина (яблоки, свёкла, морковь, цитрусовые);
- жирную рыбу (лосось, скумбрия) — за счёт омега-3 жирных кислот.
Снижение уровня холестерина — это не голодание, а переход к сбалансированному рациону, насыщенному растительной пищей и «здоровыми» жирами.
Можно ли понизить холестерин без лекарств?
На ранних стадиях — вполне возможно. Если уровень холестерина в крови повышен умеренно, а риск сердечно-сосудистых осложнений невысокий, врачи рекомендуют начать с немедикаментозной терапии. Она включает:
- пересмотр рациона — исключение жареного, жирного мяса, сливочного масла, кондитерских изделий; добавление в рацион овощей, клетчатки, нежирной рыбы, растительных масел;
- ежедневную физическую активность — как минимум 30–40 минут ходьбы в среднем темпе или щадящие тренировки для пожилых;
- нормализацию веса — даже снижение массы тела на 5–7% способно улучшить липидный профиль;
- отказ от курения и алкоголя — вредные привычки напрямую влияют на сосуды и обмен жиров;
- работу со стрессом и режимом сна — хронический стресс усиливает выработку холестерина в печени.
При этом важно регулярно сдавать анализ крови и наблюдаться у врача. Если спустя 3–6 месяцев уровень холестерина не снижается или остаётся высоким, подключаются медикаменты — статины или другие препараты.
Когда назначают статины?
Статины — это препараты, подавляющие выработку холестерина в печени. Их назначают:
- при высоком уровне ЛПНП;
- после инфаркта или инсульта — для вторичной профилактики;
- при наличии диабета и ишемической болезни сердца.
Назначение и дозировка подбираются строго индивидуально. Побочные эффекты встречаются нечасто, но при появлении боли в мышцах, нарушений сна, слабости — необходимо сообщить врачу.
Можно ли вылечить повышенный холестерин навсегда?
Нет. Это не болезнь, которую можно «вылечить», а состояние обмена веществ. При склонности к гиперхолестеринемии (особенно наследственной) уровень холестерина может повышаться вновь после отмены терапии или возвращения к старым привычкам. Поэтому важно не «лечить», а контролировать — регулярно сдавать анализы, поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации врача.
Когда нужна помощь со стороны
Если пожилой человек не справляется с режимом лечения или вы не можете быть рядом постоянно, стоит привлечь помощника. Сиделка может готовить диетические блюда, следить за приёмом лекарств, сопровождать на прогулках и к врачу. Это особенно важно при сочетании гиперхолестеринемии с другими диагнозами — гипертонией, диабетом, болезнями сердца.
В разделе «Сиделки для пожилых» собраны анкеты специалистов, умеющих работать с пожилыми людьми, контролировать состояние и поддерживать здоровье в быту.