Особенности анемии у пожилых людей

Норма гемоглобина у пожилых мужчин и женщин

Анемия - сокращение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, что вызывает недостаточное снабжение организма кислородом. Норма гемоглобина у пожилых людей составляет:

• с 50 до 65 лет:

129 – 155 грамм/литр у женщин;

131 – 160 грамм/литр у мужчин;

• после 65 лет:

121 – 157 грамм/литр у женщин;

125 – 165 грамм/литр у мужчин.

Соответственно, диагноз «анемия» ставится при количестве гемоглобина меньше указанного предела. Это патологическое состояние проходит тем сложнее, чем меньше масса гемоглобина в организме пожилого человека.

Факторы развития малокровия у пациентов преклонных лет

Считается, что анемия это проявление основного заболевания, и для того чтобы ее вылечить, нужно установить реальную причину ее возникновения. Основные причины возникновения анемического синдрома можно разделить на 4 группы:

• малокровие, возникающее в результате хронических патологий и возрастных изменений:
• заболеваний инфекционной природы;
• патологий аутоиммунного спектра;
• онкологических болезней;
• хронических отклонений внутренних органов. Нередко этот вид малокровия протекает в легкой форме и поддается терапии вместе с основным заболеванием.

В12-дефицитная анемия обусловлена недостаточным количеством витамина В12 в организме пожилых людей. Осложняется этот вид анемии трудностью диагностирования. Симптомы, такие как слабость и головокружение, зачастую путают с проявлением инфаркта. Диагностировать заболевание можно по анализу крови.

Фолиеводефицитная анемия, возникающая как следствие недостаточного поступления фолиевой кислоты с едой. При правильной постановке диагноза скорректировать состояние можно употреблением 1 мг витамина В9 в сутки.

Железодефицитная анемия у пожилых пациентов является следствием недостаточного поступления железа или потери крови.

Кроме этого, к факторам возникновения малокровия можно отнести:

• кровопотерю, внутренние кровотечения;
• плохое усвоение основных витаминов, поступающих в организм с пищей;
• повышенный уровень плазмы;
• длительный прием цитостатиков и антибиотиков;
• отсутствие физических нагрузок;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• нарушение режима питания.

Признаки проявления анемии у людей пожилого возраста

Анемии в легкой степени проходит незаметно и выявляется при уменьшении количества гемоглобина, либо во время обследования имеющихся хронических болезней.

Анемия в средней и тяжелой степени сопровождается симптомами, типичными для проявления недостатка кислорода в организме:

• повышенная утомляемость;
• апатия;
• сонливость, нарушение сна;
• одышка при незначительных нагрузках;
• головокружение и звон в ушах;
• обморочные состояния;
• отсутствие аппетита;
• мигрень;
• нарушение чувствительности;
• понижение артериального давления;
• «мушки» перед глазами;
• болезненные покалывания в области сердца, похожие на удары острым предметом;
• смена настроения.

Кроме этого, недостаток железа в крови отражается и на внешности пожилых людей:

• побледнение кожных покровов, они приобретают восковой оттенок;
• образование мелких трещинок вокруг рта;
• появление заедов в уголках губ;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Нехватка фолиевой кислоты вызывает:

• трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи;
• неприятие кислых продуктов.

Если в организме пожилого человека не хватает витамина В 12, он чувствует:

• скованность рук и ног;
• онемение пальцев;
• потерю координации.

Последствия анемии у пожилых людей

В случае длительного пренебрежения профилактикой заболевания средние и тяжелые степени некоторых форм анемии могут привести к:

• повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• возникновению нарушений когнитивных функций;
• снижению физической активности и качества жизни;
• увеличению риска переломов и падений;
• анемической коме – состоянию, характеризуемому потерей сознания и отсутствием реакции на внешние раздражители;
• сбоям в работе внутренних органов – особенно сильно при анемии страдают почки, печень;
• снижению уровня гемоглобина до отметки менее 70 г/л, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика анемии у людей пожилого возраста

Заболевание диагностируется на основе сбора анамнеза и тщательного обследования пациентов. Во время опроса врач узнает:

• об особенностях питания пожилого пациента;
• хронических болезнях;
• медицинских препаратах, которые принимает больной.

После этого назначаются анализы крови - общий и биохимический. Изменения, наблюдаемые в общем анализе:

• уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина;
• эритроциты - различие формы, слабая окраска.

Изменения в анализе на биохимию:

• сниженное количество сывороточного железа;
• снижение нормы ферритина;
• повышенная железосвязывающая способность сыворотки.

Для более эффективной постановки диагноза необходимо также проходить инструментальное обследование:

• компьютерную томографию желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки;
• колоноскопию;
• УЗИ печени, селезенки, почек, половых органов;
• рентген легких.

Полное обследование позволяет определить тип анемии и назначить соответствующую терапию.

Лечение анемии у пациентов преклонного возраста

Терапия анемии зависит от ее этиологии. Однако общая схема лечения может быть следующей:

• прием препаратов, возмещающих дефицит железа;
• терапия лекарственными препаратами в зависимости от причины, вызвавшей синдром анемии;
• переливание эритроцитов;
• соблюдение диеты с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, железа, животного белка.

Диетическое питание при анемии в пожилом возрасте

Одним из действенных средств изменения уровня гемоглобина, а также профилактикой возникновения анемии является соблюдение специальной диеты. Специалисты рекомендуют вводить в ежедневное меню пожилых людей железосодержащие продукты, а также животный белок:

• фрукты – абрикосы, зеленые яблоки, цитрусовые;
• ягоды – рябина, земляника, гранат, облепиха;
• овощи – томаты, болгарский перец, кабачки;
• источники животного белка – мясо (говядина) субпродукты крупного рогатого скота, морепродукты, яйца;
• орехи, семечки, кунжут, отруби (пшеничные, овсяные);
• шоколад с содержанием какао не менее 75% (горький);
• гречка, чечевица, фасоль, горох, ячмень;
• настой шиповника.

Необходимо питаться регулярно, в определенное время и не доводить организм до приступов голода. При употреблении молочных продуктов, соков и настоев следует получить консультацию о совместимости с медицинскими препаратами. Кроме этого, необходимо убрать из меню продукты с высоким содержанием «быстрых углеводов»:

• выпечку;
• шоколад (белый, молочный)
• сахар;
• макаронные изделия, манную крупу, блюда из картофеля;
• черный чай, препятствующий усвоению железа.

Профилактика анемии у людей пожилого возраста

Для уменьшения риска возникновения анемии следует:

• питаться полноценно, придерживаясь советов диетологов для пациентов с анемией;
• принимать витаминно-минеральные комплексы и железосодержащие лекарственные средства, витамин B12 и фолиевую кислоту не реже одного раза в полгода-год;
• принимать лекарственные средства только после получения рекомендации лечащего врача;
• гулять не менее 30 минут;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от алкогольных напитков и курения;
• придерживаться нормы суточного сна (7 – 8 часов).

Профилактика анемии у людей преклонного возраста позволяет улучшить показатели крови и предупредить возможные осложнения, однако рекомендуется ежегодно проходить полное обследование организма для своевременного выявления заболевания.