Генерализованные тревожные расстройства в пожилом возрасте

Как отличить генерализованное тревожное расстройство от обычного беспокойства?

Все люди время от времени испытывают тревогу. Тревога тесно связана со страхом, но эти два состояния имеют важные различия: страх включает в себя мгновенную реакцию на неминуемую угрозу, тогда как тревога — это опасение, избегание и осторожность в отношении потенциальной угрозы, опасности или другого негативного события. 

Тревога побуждает нас к действиям, которые помогают предотвратить проблемы в будущем: сделать необходимые задачи, вовремя оплатить счета за квартиру, записаться на прием к врачу и пр. Уровень и продолжительность беспокойства у большинства здоровых людей приблизительно соответствуют величине потенциальной угрозы, с которой они сталкиваются. Например, после автомобильной аварии включается симпатическая нервная система, увеличивается частота сердечных сокращений и повышается бдительность, что готовит человека к действию 一 «бей или беги». Но если тело постоянно находится в режиме 一 «готово к действию», без видимых или несоразмерных переживаниям источников беспокойства, не получается расслабиться и нормально выполнять свои повседневные обязанности 一 это тревожное расстройство. 

Генерализованное тревожное расстройство относится к хронической, всепроникающей тревоге и тесно связано с депрессией, эти два состояния часто возникают вместе.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства в пожилом возрасте

Пожилые люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) большую часть своего времени находятся в своих негативных мыслях, думая о причине своего беспокойства. Если пожилой человек находится в таком состоянии более 6 месяцев, то скорее всего у него генерализованное тревожное расстройство. Физические симптомы этого состояния включают в себя:

• Мышечное напряжение;
• Усталость, раздражительность;
• Возбуждение, беспокойство;
• Трудности с концентрацией внимания;
• Потливость;
• Боль в шее или спине;
• Тошнота;
• Дрожь;
• Головные боли;
• Бессонница.

Если вы заметили, что беспокойство вашего пожилого родственника мешает его повседневной жизни, уговорите его обратиться за помощью к врачу-терапевту или психотерапевту (психиатру). Врач задаст подробные вопросы о симптомах пожилого человека и его хронических заболеваниях и определит, соответствуют ли он клиническому определению ГТР или у него кратковременный приступ тревоги.

Как лечат генерализованные тревожные расстройства в пожилом возрасте?

Когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозное лечение являются двумя наиболее распространенными вариантами лечения ГТР. Схема лечения должна составляться индивидуально, исходя из симптоматики и ощущений, которые пожилой человек испытывает на данный момент. Наиболее распространенными фармакотерапевтическими средствами лечения тревоги являются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), трициклические антидепрессанты, противоэпилептические средства, ингибиторы моноаминоксидазы и азапироны. Это не чудодейственные препараты, каждое из этих лекарств имеет свои потенциальные риски и побочные эффекты, принимать их нужно только по назначению лечащего врача.

Для лечения острых эпизодов тревоги врач может выписать бензодиазепины. Эти препараты обеспечивают кратковременное облегчение беспокойства, способствуя расслаблению мышц. Обычно их не назначают для длительного применения, поскольку они не только имеют много неприятных побочных эффектов (сонливость, раздражительность, головокружение, проблемы с памятью и пр.) и вызывают зависимость, прекращение приема бензодиазепинов может вызвать «рикошетную тревогу», которая только усугубит первоначальные симптомы этого состояния. Поэтому при генерализованных тревожных расстройствах очень важно не заниматься самолечением и принимать все лекарственные препараты только под контролем лечащего врача, чтобы он мог вовремя скорректировать дозу или назначить другое лекарство.

Как вылечиться от генерализованного тревожного расстройства без помощи лекарств?

Исследования ученых показали, что хорошее питание и здоровая диета прямо связаны с улучшением самочувствия и психического здоровья человека. Правильное питание 一 это один из лучших способов профилактики и лечения многих хронических заболеваний. Кроме того, изменив свой образ жизни в лучшую сторону, можно не только избавиться от тревожных расстройств, но и взять под контроль все свои эмоции и научиться по-другому реагировать на стресс.

• С помощью психолога или самостоятельно, научитесь справляться со стрессом и говорить «нет» ситуациям, людям и вещам, которые не несут для вас никакой пользы;
• Старайтесь как можно больше времени проводить на природе: гулять в лесу, выезжать на водоемы и пр. Многочисленные исследования ученых показали, что связь с природой улучшает общее самочувствие и значительно снижает уровень беспокойства;
• Старайтесь как можно меньше сидеть в интернете (особенно перед сном);
• Регулярно делайте физические упражнения. Найдите тот вид спорта, который вам понравиться и каждый день уделяйте ему время. Регулярные физические упражнения уменьшают уровень стресса и напряжения и улучшают настроение;
• Изучите медитацию осознанности. Медитация осознанности влияет на то, как наш мозг реагирует на стрессовые стимулы. Изучив практики медитации, вы сможете не так остро реагировать на стрессовые ситуации и не поддаваться симптомам тревоги;
• Научитесь делать дыхательную гимнастику и расслаблять тело. Практикуйте эти методы в стрессовых ситуациях;
• Запишитесь на йогу. Вы, наверное, уже слышали о многих преимуществах йоги. Попробуйте записаться в группу и выполнять комплексы упражнений и медитаций для новичков под руководством опытного инструктора. Йога поможет вам не только научиться справляться со стрессом и снизить симптомы тревожных расстройств, она улучшит ваше общее здоровье, восстановит эмоциональный фон и поможет наладить здоровый режим бодрствования и сна.

Если не получается самостоятельно справиться с тревожным расстройством, и методы, перечисленные выше, не помогают, обязательно запишитесь на прием к врачу. Самостоятельно, из лекарственных и растительных средств можно попробовать пропить настой из ромашки, валерианы или пустырника. Заменить черный чай и кофе на зеленый и исключить из своей жизни все вредные привычки: алкоголь и курение. Сначала этот процесс покажется сложным, но перемены к лучшему не заставят себя долго ждать.