Одной из распространенных причин инвалидности у взрослых становится инсульт. После острого нарушения мозгового кровообращения человек может полностью или частично утратить подвижность, речь, навыки самообслуживания. Грамотный уход за лежачим больным после инсульта помогает снизить риск осложнений и способствует максимальному восстановлению утраченных функций.

Что такое инсульт

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Он может произойти из-за нарушения проходимости сосуда или на фоне кровоизлияния. В обоих случаях клетки погибают из-за нехватки кислорода, что приводит к неврологическим нарушениям. Последствия зависят от локализации и объема поражения. Это могут быть:

  1. паралич или парез (ослабление) конечностей на одной стороне тела;
  2. нарушения речи и глотания;
  3. снижение памяти, внимания, способности к обучению;
  4. недержание мочи и кала;
  5. депрессия и эмоциональная нестабильность.

Восстановление может длиться годами в зависимости от возраста пациента и тяжести поражения.

Когда требуется уход

Уход необходим, когда пациент не может самостоятельно садиться или переворачиваться в кровати, принимать пищу, соблюдать гигиену. Даже если человека парализовало частично, необходимо постоянное присутствие помощника. У пожилых людей восстановление идет медленнее из-за сопутствующих заболеваний — гипертонии, сахарного диабета, остеопороза. Это усложняет процесс ухода.

Организация ухода

Лежачий больной требует всестороннего ухода. В первую очередь, это медицинские мероприятия: контроль приема лекарств по назначению врача, оценка температуры и давления, наблюдение за общим состоянием. При наличии трахеостомы требуется правильно обрабатывать ее. Контроль у невролога рекомендуется проводить каждые 3–6 месяцев или чаще в зависимости от состояния пациента.

Не менее важен бытовой уход: кормление, регулярное изменение положения тела, гигиенические процедуры, смена белья, помощь с туалетом. Кроме того, человеку требуется психологическая поддержка: регулярное общение и вовлечение в посильные занятия. Это снижает риск депрессии.

Организация быта и пространства

Комнату лежачего больного следует оборудовать так, чтобы обеспечить безопасность и удобство для самого человека и тех, кто за ним ухаживает. Желательны:

  1. функциональная кровать;
  2. противопролежневый матрас;
  3. прикроватный столик, судно, кресло-туалет;
  4. поручни для опоры.

Пол должен быть нескользким. Когда человек начинает передвигаться, нужно убрать все ковры, пороги, провода, чтобы он не оступился, если поставит на них ногу.

Гигиенический уход

Ежедневная гигиена снижает риск инфекций и пролежней. При полной обездвиженности пациента моют в постели. Полость рта обрабатывается не менее двух раз в день мягкой щеткой или влажным марлевым тампоном. Ногти подстригаются по мере отрастания.

Питание после инсульта

Рацион согласовывается с лечащим врачом. При нарушении глотания (дисфагии) пища должна иметь однородную консистенцию — пюре, густые каши, протертые супы. Важен контроль водного баланса. При нарушениях глотания организуется питание через зонд.

Профилактика осложнений

Самые опасные осложнения для лежачего пациента — это пролежни, застойная пневмония и тромбоз глубоких вен ног. Также встречаются контрактуры, инфекции мочевыводящих путей. Очень важно тщательно обрабатывать кожу, не забывать про дыхательную гимнастику, при необходимости использовать компрессионные чулки и строго следовать рекомендациям врача.

Восстановительное лечение и реабилитация

Лечебная физкультура начинается в стационаре и продолжается в домашних условиях. Программу составляет реабилитолог. Простые упражнения для парализованного человека:

  1. пассивные сгибания и разгибания в суставах рук и ног;
  2. упражнения на сжатие мяча кистью;
  3. повороты и присаживание с помощью ухаживающего.

Физическую активность наращивают постепенно, ориентируясь на самочувствие. Восстановление речи ведет логопед-афазиолог. Дома полезно делать артикуляционные упражнения, повторять слова, читать вслух.

Помощь родственникам и ухаживающим

Постоянный уход за парализованным человеком — серьезная физическая и эмоциональная нагрузка. Просить о помощи — не слабость, а необходимость. 

Сервис подбора сиделок «Опека» помогает найти специалиста с опытом ухода за лежачими больными. На платформе можно задать нужные параметры — навыки, график, город — и выбрать помощника.

Часто задаваемые вопросы

Как организовать распорядок дня? 

Составьте расписание с фиксированным временем приема пищи, лекарств, гигиенических процедур, занятий ЛФК и отдыха. Режим помогает пациенту чувствовать стабильность и облегчает работу ухаживающего.

Как создать комфортное пространство? 

Уберите лишнюю мебель, установите поручни и хорошее освещение. Функциональная кровать, удобная тумбочка — все это упростит процесс ухода.

Какие методы массажа помогают восстановлению?

Технику и интенсивность массажа должен определить врач или реабилитолог. Самостоятельно допустимы легкие поглаживания и растирания, если нет противопоказаний.